Корь у детей. Симптомы и лечение кори у ребенка. Профилактика кори

Корь – это вирусное заболевание, чаще встречается у детей и характеризуется генерализованным поражением слизистых оболочек, сыпью и частым развитием осложнений.

Причины возникновения (этиология) кори у детей

Возбудителем кори у детей является РНК-содержащий вирус. Вирус кори малоустойчив во внешней среде.

Источником вируса кори является больной человек. Путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость заболевания очень высокая, но чаще болеют дети от 2 до 8 лет. Сейчас, в связи с массовостью вакцинации от кори, данное заболевание встречается редко, и носит единичный характер, иногда возможны сразу несколько случаев в пределах какой-то социальной группы (детский сад, школа, кружки и т.д.)

Симптомы (клиника) кори у детей

Инкубационный период кори у детей составляет от 7 до 14 дней, максимум 17 дней.

В клинике кори у детей выделяют несколько этапов:

1. Этап катаральных изменений. Для него характерны признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры до 38-40 ⁰C), ребенка беспокоит кашель, насморк, появляется конъюнктивит.

На 2-3 день развиваются характерные симптомы кори. На слизистой оболочке твердого и мягкого неба появляются красные пятна – это коревая энантема. На слизистой щек напротив малых коренных зубов видны белесоватые пятнышки Бельского–Филатова (по имени ученых, впервые обративших внимание на этот симптом). Это результат некроза эпителия.

Продолжительность этого этапа 4 – 5 дней. В конце его наблюдается понижение температуры.

2. Этап высыпаний. Продолжается 3-4 дня. Начинается с резкого подъема температуры. Появляется сыпь. Сыпь при кори пятнисто – папулёзная, ярко-красная на бледном фоне кожи. Местами сыпь сливается. В отличие от коревой краснухи сыпь при кори проявляется этапно:

  • 1 сутки – сыпь на лице, плечевом поясе
  • 2 сутки – сыпь на туловище и верхних конечностях
  • 3 сутки – сыпь распространяется и на нижние конечности

Весь этот этап сопровождается высокой температурой, возможно до 40⁰ C.

3. Этап пигментации. В этот период сыпь угасает сверху вниз, оставляя пятна пигментации. Исчезают катаральные явления. Температура постепенно снижается до нормы.

В общей сложности корь у детей продолжается 10-14 дней.

Отдельно в клинической картине выделяют митигированную корь. Это стертая форма кори, развивается у детей, получивших из-за контакта с больным корью коревой ɣ-глобулин. Инкубационный период митигированной кори 21 день. Могут отсутствовать некоторые симптомы классической кори (пятна Бельского-Филатова, коревая энантема). Сыпь появляется сразу и быстро исчезает. Нет осложнений.

После перенесенной кори остается стойкий пожизненный иммунитет. Повторные заражения корью единичны, и, как правило, обусловлены крайне низким иммунитетом больного.

Осложнения кори у детей

Осложнения кори у детей делятся на 2 группы:

  • Обусловлены действием на организм самого вируса кори – коревая пневмония, энцефалит
  • Обусловлены присоединением вторичной инфекции (из-за ослабленного иммунитета ребенка) – стоматит, отит, бронхит, лимфаденит, гепатит.

Лечение кори у детей

Лечение проводится амбулаторно, госпитализация – в тяжелых случаях.

Назначается постельный режим на 5 – 7 дней. Рекомендуется убрать яркий свет. Полоскание полости рта и горла отваром ромашки.

Медикаментозное лечение кори

Специфического лечения, направленного на вирус кори, нет.

Проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол).

Антибиотики назначаются только для детей с ослабленным иммунитетом с целью предупреждения развития осложнений.

При конъюнктивите - капли офтальмоферон, при неэффективности – альбуцид.

Противоэпидемические мероприятия при кори

Выписка ребенка при полном клиническом выздоровлении, с 5 дня высыпаний дети уже не выделяют возбудителя в окружающую среду.

Карантин на контактных (детей в коллективе, работников) накладывается на 17 дней (для непривитых) и на 21 день для лиц, получивших коревой ɣ-глобулин.

Профилактика кори у детей

Профилактика кори у детей проводится согласно Национальному Календарю профилактических прививок России в 1 год комбинированной вакциной против кори, краснухи и паротита. Ревакцинация проводится в 6 лет.

Контактным лицам, не прошедшим вакцинацию, проводят экстренную вакцинопрофилактику, также возможно введение коревого гамма-глобулина (для ослабленных детей, беременных женщин и других лиц по показаниям врача).

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Также рекомендуем прочесть статью Вакцинация детей – да или нет.

Категории: Заболевания, Корь
Категории статей